Une journée dans la vie d'un enfant diabétique

1. Le matin : un premier chiffre qui décide du ton de la journée

Lorsque l'enfant ouvre les yeux, la première question n'est pas "qu'est-ce qu'on mange au petit-déjeuner ?" C'est : "Je suis à combien ?"

Le contrôle glycémique au réveil

Il donne souvent le tempo de la matinée. On peut se réveiller :

• en hypoglycémie (trop bas) à cause d'un effort la veille, d'une dose un peu forte, ou juste d'un imprévu
• en hyperglycémie (trop haut) à cause d'un stress, d'un capteur compressé, d'une poussée hormonale
• ou stable, ce qui est une belle victoire silencieuse

Selon le résultat :

• parfois il faut manger immédiatement
• parfois il faut faire une correction d'insuline
• parfois il faut attendre quelques minutes que la tendance se stabilise

Avant même de mettre ses chaussures, l'enfant doit analyser, décider, ajuster.

2. Le petit-déjeuner : un repas qui se prépare comme une équation

Un enfant DT1 peut manger ce qu'il veut. Mais il doit gérer ce que les autres ne voient pas.

Avant de manger, il doit :

• Estimer les glucides du repas (pain, fruits, céréales, yaourt…)
• Prendre la bonne dose d'insuline en fonction de ces glucides
• Adapter cette dose selon :
  • la glycémie actuelle
  • la flèche du capteur (en montée, en descente)
  • la durée depuis la dernière dose
  • l'activité prévue ensuite (sport, trajet, stress)

Et puis il y a les imprévus :

• Une flèche qui descend juste au moment où il allait se piquer
• Un capteur qui affiche un chiffre incohérent
• Un appareil qui fait une alerte au moment de partir

Ce que les autres enfants font sans penser, lui le fait avec une précision millimétrée.

3. L'école : apprendre tout en gardant un œil sur sa glycémie

À l'école, le diabète continue de vivre sa propre vie. Même si l'enfant écoute, joue, écrit, court, rit… son corps continue de bouger glycémiquement.

Dans la matinée, l'enfant doit :

• jeter un œil discret à son capteur
• décider s'il faut manger un petit encas
• gérer si une hypo/hyper arrive
• corriger une hyper avec une mini-dose
• gérer les remarques ou l'incompréhension des copains

Les activités scolaires influencent sa glycémie :

• un contrôle peut faire monter le stress
• un exposé peut créer de l'adrénaline
• une récréation active peut faire descendre très vite
• une matinée trop assise peut faire monter

L'enfant apprend deux matières en même temps : ce que l'enseignant dit… et ce que son corps fait.

4. Le déjeuner : un vrai défi logistique, silencieux pour les autres

Le repas du midi demande souvent autant d'attention que le petit-déjeuner.

Avant de manger, l'enfant doit :

• estimer le contenu de son plateau
• calculer les glucides approximatifs
• prendre son insuline au bon moment
• vérifier sa glycémie et sa tendance

Et si tout n'est pas parfait ? Une hyper arrive peut-être dans l'après-midi, ou une hypo si le repas était moins sucré que prévu ou que la dose d'insuline a été surestimée.

C'est de la gestion permanente, sans pause.

5. L'après-midi : variations inévitables, vigilance adaptée

Le corps d'un enfant bouge. La glycémie aussi.

L'après-midi, il peut y avoir :

• une montée liée à un stress
• une baisse liée à la fatigue
• un capteur qui se décolle
• une alerte qui sonne en pleine classe
• un malaise qu'on doit corriger avec un jus

Bref, tout comme le matin finalement mais avec la gestion du repas du midi en plus.

Et malgré tout cela, l'enfant continue d'apprendre, de rire, de participer comme les autres.

6. Le sport : l'activité la plus imprévisible… et la plus bénéfique

Le sport est génial pour un enfant DT1. Il peut tout faire, vraiment tout. Mais cela demande une préparation.

Avant le sport :

• vérifier la glycémie, et ajuster (doit-on se resucrer ou non)
• prévoir un snack
• réduire (éventuellement) l'insuline
• gérer l'appréhension ou l'excitation (qui peuvent modifier la glycémie)

Pendant le sport :

• une hypo peut arriver après 10 minutes
• une hyper peut arriver par l'adrénaline
• un capteur peut tomber en plein match

Après le sport :

• le corps continue de brûler du glucose pendant plusieurs heures
• ce qui peut provoquer des hypoglycémies "retardées"
• parfois même en pleine nuit

Le DT1 adore l'imprévu. Le sport aussi. Les deux demandent une grande flexibilité et adaptabilité.

7. Les émotions : un facteur sous-estimé qui change tout

Le diabète n'est pas une simple question de chiffres. Les émotions de l'enfant jouent un rôle énorme.

Les émotions qui font monter la glycémie :

• stress, colère, excitation, peur
• stress d'un exposé
• disputes entre copains
• interrogations surprises

Celles qui la font baisser :

• grande fatigue
• détente profonde
• activité physique
• fou rire intense (oui, ça arrive !)

Le diabète est un baromètre émotionnel constant.

8. Le goûter : un moment délicieux… mais technique

Comme le reste, ce moment simple doit être anticipé :

• estimation des glucides
• adaptation de la dose d'insuline
• prise en compte des activités qui suivent
• réponse aux tendances du capteur

Rien n'est innocent. Chaque décision influence les chiffres de l'heure qui suit.

9. Le soir : un dernier combat avant la nuit

Le dîner est souvent le repas le plus technique :

• repas plus riches
• digestion lente
• fatigue accumulée
• hormones du soir

Ensuite viennent les devoirs, le stress éventuel, les variations…

Puis la décision délicate : est-ce qu'on peut se coucher sereinement ?

10. La nuit : l'endroit où le diabète se montre le plus imprévisible

La nuit est rarement 100% tranquille.

Elle peut réserver :

• une hypo sévère
• une hyper persistante
• une alarme qui réveille l'enfant ou les parents
• un capteur compressé par une position de sommeil
• un taux qui descend trop vite après une journée sportive
• un changement de matériel qui ne se passe pas bien et hop la nuit est déjà bien entamée

Parfois la nuit est parfaite. Parfois elle est longue, pleine d'ajustements. Parfois elle est interrompue plusieurs fois.

C'est une réalité que les familles vivent avec beaucoup de courage.

11. Et au milieu de tout ça… une vraie vie d'enfant

Malgré ces dizaines de micro-décisions quotidiennes, malgré cette vigilance permanente…

L'enfant :

• joue, rit, rêve
• apprend, crée, s'affirme
• fait du vélo, de la danse, du foot, du surf
• part en vacances, dort chez ses amis
• fait des bêtises
• vit ses journées avec la même intensité que les autres

Le diabète ne l'empêche pas d'être un enfant.

Il ajoute une couche de gestion, souvent invisible aux yeux des autres. Mais il ne limite pas son potentiel, ni son avenir, ni ses rêves.